สปส.แจงอัตราเหมาจ่ายค่าบริการทางการแพทย์

กรุงเทพฯ--17 ส.ค.--สปส.
สำนักงานประกันสังคมแจงอัตราเหมาจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ เหมาะสมและยุติธรรม พร้อมแจ้งโรงพยาบาลคู่สัญญาดูแลผู้ประกันตนตามมาตรฐาน
นายสุรินทร์ จิรวิศิษฎ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวว่า ปัจจุบันสำนักงานประกันสังคมกำหนดจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายในอัตรา 1,284 บาท/คน/ปี ซึ่งจะจ่ายตามจำนวนผู้ประกันตนที่เป็นสมาชิกและจ่ายล่วงหน้าเป็นรายเดือน ตามระเบียบที่กำหนดภายใน 15 วันของแต่ละเดือน
นอกจากนี้เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับบริการทางการแพทย์อย่างเหมาะสมและยุติธรรมสปส.ยังจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เพิ่มเติมให้แก่สถานพยาบาลอีก ได้แก่ ค่าบริการทางการแพทย์ตามภาระเสี่ยงในอัตรา 211 บาท ค่าอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตนเฉลี่ยคนละ 55 บาท อีกทั้งยังมีค่ารักษาพยาบาล โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษเฉพาะทาง ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรค ค่ายาต้านไวรัสเอดส์สำหรับผู้ประกันตนที่ติดเชื้อ HIV และผู้ประกันตนที่เป็นโรคเอดส์อีกด้วย ทั้งนี้ผู้ประกันตนจะได้รับการรักษาพยาบาลจากสถานพยาบาลตามมาตรฐานหลักวิชาทางการแพทย์ โดยได้รับยาและเวชภัณฑ์ที่มีมาตรฐานไม่ต่ำกว่ามาตรฐานบัญชียาหลักแห่งชาติ
เลขาธิการกล่าวต่อไปว่า ทุกวันนี้ยังมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการบริการทางการแพทย์อยู่เป็นระยะ จึงอยากฝากไปยังสถานพยาบาลในเครือประกันสังคมทุกแห่งว่า ขอให้ดูแลรักษาผู้ประกันตนให้ดีและเป็นไปตามมาตรฐาน
ทั้งนี้หากมีการร้องเรียนและตรวจสอบพบว่าสถานพยาบาลใดให้บริการทางการแพทย์ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน สปส.มีบทลงโทษสถานพยาบาลโดยการตัดจำนวนผู้ประกันตน และส่งเรื่องให้แพทยสภาพิจารณาดำเนินการทางจริยธรรมกับแพทย์ผู้เกี่ยวข้อง
ศูนย์สารนิเทศ สายด่วน 1506
www.sso.go.th